Nedostatočná erekcia

Penis hrá v živote muža dôležitú úlohu. A preto môže spôsobiť značnú neistotu a stres, ak nefunguje podľa predstáv.

Tu a tam nie je naozaj tvrdý a erekcia je slabšia ako zvyčajne? Ak to neklapne, môže to byť frustrujúce. V skutočnosti sú občasné problémy s erekciou úplne normálne.

Predtým, ako sa dostaneme k podstate možných príčin takýchto problémov, mali by sme si vysvetliť, ako dochádza k vzpriameniu penisu:  prítok krvi do erektilného tkaniva je zvýšený, zatiaľ čo odtok krvi je znížený. Počas sexuálneho vzrušenia preteká tepnami do penisu 40 až 100-krát väčší objem krvi v porovnaní s normálom. V tele dospelého muža nie sú výkonnejšie krvné cievy ako cievy penisu.

Bez ohľadu na to, či je muž postihnutý erektilnou dysfunkciou alebo nie: Normálne je cieľom mať penis, ktorý si stuhnutosť alebo tvrdosť udrží čo najdlhšie. Niektorí muži však majú problém, že stuhnutosť počas erekcie klesá (alebo sa dokonca neobjaví vôbec). Penis sa síce po sexuálnej stimulácii zväčší, ale pohlavný styk nie je možný, pretože nie je dostatočne tuhý a nemôže preniknúť do partnera.

V tejto súvislosti je zaujímavé vedieť, že tvrdosť penisu pri análnom sexe musí byť o 30 až 35 percent vyššia ako pri vaginálnom sexe. Ale to tiež znamená, že muži, ktorí praktizujú análnu styk, si všimnú oveľa skôr, ak niečo nie je v poriadku s ich penisom.

Klesajúca tvrdosť penisu sa označuje ako počiatočný pokles tuhosti. Každý, koho postihne, bude mať značné problémy s prienikom. Penis je príliš mäkký, u niektorých mužov sa ohýba a často si musia pomáhať rukou, aby mohli mať pohlavný styk. Príčiny počiatočného poklesu tuhosti môžu byť rôzne.

Keď do penisu prúdi príliš málo krvi

Ak penis dostatočne nestvrdne alebo neudrží erekciu, môže to byť spôsobené tým, že do erektilného tkaniva nepriteká dostatok krvi napriek sexuálnemu vzrušeniu. To sa môže stať, ak sú poškodené krvné cievy (tepny). Dôvodom môžu byť napríklad artériosklerotické zmeny. To znamená, že sa cievy sa zúžia v dôsledku patologického ukladania cholesterolu a iných tukov. V tomto prípade odborníci hovoria, že lúmen (t.j. vnútorná dutina krvných ciev) sa zužuje.

Tieto závažné zúženia sa môžu vyskytnúť v tepnách pred štyrmi penilnými cievami. Ďalším dôvodom nedostatočného prekrvenia erektilného tkaniva môže byť poranenie tepien.

Keď krv vyteká z penisu príliš rýchlo

Počiatočný pokles tvrdosti penisu môže byť spôsobený aj zmenou zloženia erektilného tkaniva. V krátkosti si predstavte, ako ideálne dochádza k stuhnutiu penisu: Po prvé, počas sexuálneho vzrušenia prúdi do penisu dostatok krvi. Tým sa zväčšuje – odborníci hovoria o tumescencii, teda opuchu. Keď penis dosiahne svoju plnú erekčnú veľkosť, potrebuje dobre fungujúce tkanivo penisu – pretože toto takpovediac zastavuje prítok krvi a hrá tak kľúčovú úlohu pri stuhnutí penisu.

Ak je však poškodená infraštruktúra penisu – a konkrétne tkanivo – prichádzajúca krv sa nedokáže dostatočne zadržať. Vyteká príliš veľa krvi, aj keď do penisu cez tepny vtieklo dostatočné množstvo tekutiny – a tvrdosť penisu nie je dostatočná na to, aby umožnila primeraný pohlavný alebo análny styk.

Existuje viacero príčin poškodenia tkaniva penisu. Môžu to byť napríklad metabolické poruchy, diabetes mellitus, hormonálne poruchy alebo aj nedostatok testosterónu (hypogonadizmus).

Aké dôležité sú svaly potencie?

K zvýšenému úniku krvi zo vzpriameného penisu však môže dôjsť, aj keď je infraštruktúra mužského penisu plne funkčná. V tomto prípade môžu byť dôvodom počiatočného poklesu stuhnutosti slabé „svaly potencie“.

Svaly potencie ukotvené v panvovom dne sa dajú ľahko predstaviť na nasledujúcom príklade: Vezmete nafúknutý, podlhovastý balón a oboma rukami uchopíte jeho jeden koniec. Keď stlačíte obe ruky k sebe, vzduch sa vtlačí na druhý koniec balóna. Tým je hrot balóna oveľa tvrdší. Hydraulika penisu funguje podobným spôsobom. To znamená, že ak sú svaly panvového dna vytvárajú účinok, ktorý je ekvivalentný stlačeniu jedného konca balónika.

Kolonizácia čriev a nedostatočná erekcia

Vyšetrenie črevnej kolonizácie môže byť užitočné, ak aj po príslušných terapeutických opatreniach prichádza k stratám tuhosti počas erekcie, alebo požadovaná tvrdosť počas erekcie nie je prítomná. K tomuto záveru prišla jedna aktuálna štúdia.

Ukázala, že muži, ktorí trpeli erektilnou dysfunkciou alebo nedostatočnou erekciou, mali znížené hladiny nasledujúcich baktérií v črevách: Coprococcus_1, Lachnospiraceae_FCS020_gruppe, Lactococcus, Ruminiclostridium_5 a Ruminococcaceae_UCG_002. Na rozdiel od toho dostatočná kolonizácia baktériami Ruminiclostridium_5 a Ruminococcaceae_UCG_002 ukázala pozitívnu koreláciu s tvrdšími erekciami – konkrétne na špičke a na spodnej časti penisu.

V spomínanej štúdii boli skúmaní zdraví muži aj muži so stratou erekčnej rigidity. Vyšetrovaná bola nielen stolica. Boli merané ajj nočné erekcie ako súčasť testu z hľadiska tumescencie (zväčšenie penisu) a rigidity (tvrdosti). Okrem toho sa na určenie erektilnej dysfunkcie použil bežný, medzinárodne overený dotazník (IIEF). A samozrejme boli vypočutí aj muži, ktorých sa to týka.

Rozsah, v akom má mikrobiologická kolonizácia vplyv na erektilnú funkciu, nebol definitívne objasnený. Štúdie navyše nepreukázali, ktoré patomechanizmy alebo ktoré pozitívne mechanizmy tu majú vplyv a prečo je to tak. Ale ukázalo sa, že užívanie probiotík – v závislosti od indikácie – je dôležité pre kolonizáciu čriev a má pozitívny vplyv na erektilnú funkciu. Sú potrebné ďalšie mikrobiologické štúdie o korelácii medzi erektilnou dysfunkciou a črevnou kolonizáciou. Môžu pomôcť mužom odolným voči terapii dosiahnuť požadovanú erekciu rehabilitáciou črevnej flóry.

Vitamín D ako možná nastavovacia skrutka

Ďalšia nedávna štúdia skúmala vplyv vitamínu D na erektilnú funkciu. Predpokladom tuhšej, rigidnejšej erekcie je na jednej strane to, aby sa tam udržala krv, ktorá prúdi do erektilného tkaniva. Na druhej strane, počas fázy vzrušenia musí byť do penisu napumpovaný dostatok krvi. Zdá sa, že vitamín D má na to vplyv. Vedeckej štúdie sa zúčastnilo 150 pacientov s erektilnou dysfunkciou.

Skúmalo sa, koľko krvi pretieklo do erektilného tkaniva pri vzrušení. Stanovila sa aj hladina vitamínu D. Štúdia ukázala, že nízke hladiny vitamínu D (tu bola hraničná hodnota 15,05 µg/ml) môžu mať negatívny vplyv na arteriálny prietok krvi do penisu. To znamená, že u pacientov, ktorí sú rezistentní voči terapii, by sa určite mala vyhodnotiť hladina vitamínu D, aby sa našli možné úpravy na zlepšenie arteriálnej perfúzie.

Terapeutické prístupy: takto bude penis znova dostatočne tvrdý

Aby bolo možné liečiť počiatočný pokles stuhnutosti, musí sa najprv určiť individuálna príčina poruchy. Popísané varianty („príliš málo krvi priteká“, „krv vyteká príliš rýchlo v dôsledku porúch tkaniva“, „svaly potencie sú príliš slabé“) sú tri najčastejšie. Možné sú však aj neurologické príčiny.

V niektorých prípadoch stačia špeciálne fyzické cvičenia na zlepšenie prietoku krvi do penisu. Existuje aj špeciálny tréning pre svaly potencie. Infraštruktúru penisu možno pozitívne ovplyvniť aj určitými cvičeniami a cielenou stravou.

Do úvahy prichádzajú aj tréningové programy, ktoré využívajú mechanické pomôcky. Do akej miery má podpora prostredníctvom liekov zmysel, je potrebné objasniť s ošetrujúcim lekárom od prípadu k prípadu. So svojim lekárom môžete konzultovať aj o hormonálnej terapii..

Ako dosiahnuť dostatočnú erekciu

Aj zdraví muži často túžia po tvrdšej a predovšetkým dlhodobejšej erekcii. Vedecké štúdie zistili, že takzvaná rigidita, t.j. tvrdosť erekcie, hrá veľmi dôležitú úlohu u mužov zo západných industrializovaných krajín.

V podstate existujú tri komponenty, ktoré možno použiť na dosiahnutie lepšej tuhosti penisu:

• Špeciálne fyzické cvičenia
• Cielená výživa
• Vhodné mentálne cvičenia

Fyzické cvičenia majú jeden hlavný cieľ: cievy by mali byť pozitívne ovplyvnené tak, aby došlo k tak dôležitému želanému prietoku krvi do penisu. Krvné cievy je možné trénovať pomocou špeciálneho intervalového tréningového programu. Na tento účel sa odporúčajú behy, pri ktorých sa opakujú 10 až 30 sekundové fázy veľmi silnej záťaže.

Medzi šprintmi je dôležité urobiť si niekoľkominútové prestávky. Striedanie záťaže a uvoľnenia trénuje krvné cievy, ktoré sa nachádzajú v panve a vedú do penisu. To znamená, že takéto intervalové behy majú pozitívny vplyv na tepny a cievy penisu.

Športom alebo aspoň pravidelným cvičením je možné zlepšiť zásobovanie penisu kyslíkom. To následne vytvára nezhubné tkanivo, ktoré má zásadný význam pre erektilnú funkciu. Pre tých, ktorí neradi športujú, môže byť upokojujúcim faktom, že aj zdravý a hlboký spánok má pozitívny vplyv na tkanivo v penise, pretože počas hlbokého spánku je penis dobre zásobený kyslíkom.

Špeciálne potraviny alebo doplnky výživy, ktoré obsahujú arginín a citrulín, môžu zabezpečiť lepšiu pružnosť ciev. Pružné krvné cievy umožňujú, aby počas sexuálneho vzrušenia prúdilo do penisu viac krvi.

Mnohé druhy orechov majú obzvlášť vysoký obsah arginínu. Citrulín sa nachádza najmä na vonkajšom okraji melónu alebo v semenách melónu (ich bielej časti).

Svaly potencie sa dajú trénovať rovnako dobre ako bicepsy na ramenách – predpokladom na to je však vedieť, kde sa vlastne tieto svaly nachádzajú. Pri všetkých cvičeniach je dôležitá aj dobrá koordinácia medzi hlavou a svalmi. Ide o mentálne riadenie svalov potencie v panvovom dne.

Rovnako ako pri bežnom silovom tréningu a budovaní svalov, aj pri tréningu svalov potencie je dôležité konzumovať špeciálne bielkoviny (aminokyseliny), aby ste dosiahli kvalitné budovanie svalov. V zásade sa pre vyváženú a zdravú stravu odporúča aspoň 0,8 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti denne.

Ak chcete budovať svaly cielene, mali by ste každý deň skonzumovať aspoň 1,2 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti.

Existuje mnoho vedeckých pojednaní o správnej strave na budovanie svalov. Odborníci okrem iného zisťovali, aké zloženie by mali mať aminokyseliny. Ak však ide len konkrétne o zlepšenie svalov potencie, rady uvedené vyššie sú úplne postačujúce.

Na dosiahnutie tuhšieho penisu nie sú potrebné špeciálne doplnky výživy ani sofistikovaný výživový systém. Na pozitívne ovplyvnenie opísanej infraštruktúry v penise – teda tkaniva, ktoré má brániť príliš rýchlemu odtoku krvi, nie je potrebná žiadna veľká veda.

Na ceste k lepšej erekcii možno fyzické cvičenia a cielenú stravu doplniť vedomým tréningom mentálnej sily. K nej patrí predovšetkým vždy prežívať sexualitu s istým pokojom a ľahkosťou a nepripúšťať  prípadné blokády v hlave.

Keď už zmena životného štýlu nestačí…

Samotné zmeny životného štýlu v niektorých prípadoch nemusia stačiť. Aj tu sú však poruje riešenia:

• Tabletky na lekársky predpis
• Liek vložený do močovej trubice alebo vstreknutý do penisu na zlepšenie prietoku krvi. Používajú sa veľmi malé ihly a spôsobujú minimálnu bolesť.
• Chirurgické umiestnenie implantátov do penisu. Implantáty môžu byť nafukovacie alebo polotuhé.
• Vákuové zariadenie. Používa sa na vtiahnutie krvi do penisu.
• Doplnenie testosterónu, ak je jeho hladina nízka. Toto prichádza vo forme kožných náplastí, gélu alebo injekcií do svalu.

Záverom

Mnoho mužov prekoná problémy s erekciou zmenou životného štýlu, terapiou, alebo kombináciou oboch. V závažnejších prípadoch sa vy a váš partner možno budete musieť prispôsobiť tomu, ako erektilná dysfunkcia ovplyvní váš sexuálny život.

Môže byť však aj príznakom zdravotných problémov, ako je cukrovka alebo srdcové choroby. Ak teda máte problém s erekciou, nečakajte a vyhľadajte pomoc.